老医生有话说
作者:丰南区医院 赵文堂
从医六十年,治病上万千,患者千姿百态,个个铭记心间,找出几件事,茶余饭后做笑谈。
行医杂记之六
OX19
书山有路勤为径,学海无涯苦作舟
医院各个科室是一个有机的整体,互相关联,缺一不可,共同承担医疗任务。尤其是检验科,它对于我们内科医生来说更是不可或缺的有力助手,有时一字定千金,决定内科疾病的诊断和疗效。变形杆菌OX19就是一个很好的证明。
那是在1984年春季,丰南县医院内科陆续接诊一大批高热病人,体温都在摄氏40度以上,血象不高、体征不多,因当时医院设备较差,医技水平偏低,不能确诊。医生们都怀疑是病毒感染,就是没有化验血象佐证,心里很是焦急。使用当时最拿手的抗生素一一先锋霉素2号,补液降温,甚至连激素都用上了,就是不见好,一直到近月余才退烧痊愈。而且发病逐渐增多,分期分批,住满病房,医生一筹莫展。有的医生自嘲的说,这病就叫“丰南热”。
因为这种病呈流行趋势,怀疑是传染病。我们就请唐山市人民医院感染科专家会诊,他们检査后也觉得很奇怪,怀疑可能是地方性斑疹伤寒,需要化验血液中变形杆菌OX19,也叫外斐氏反应,是检査地方性斑疹伤寒抗原—抗体的一种指标。当时唐山市所有各大医院化验室皆不能做,最后还是在唐山市防疫站给做的化验,结果阳性,确诊为地方性斑疹伤寒,这种病在唐山市尚属首例。
原来,地方性斑疹伤寒的病原叫做莫氏立克次氏体,形态大小介于细菌和病毒之间,由寄生在老鼠身上的跳蚤携带传染。因为1976年唐山丰南一带发生大地震,房屋拆迁,垃圾遍地,造成老鼠迅速繁衍,引起本病大流行。
地方性斑疹伤寒治疗方法却比较简单,特效药就是现在医院已经基本淘汰不用的“四环素”注射液。当时药房无货,我们立即从天津市医药公司进货,给病人用上,疗效显著。不管病人高烧多厉害,用药2-3天体温立即下降,一周后痊愈出院,给我们内科医生解决一个很大的难题。
由于技术水平的提高,又引进OX19的检验技术,加上灭鼠活动,地方性斑疹伤寒很快被扑灭,现在已经基本绝迹,但化验室的作用、治疗地方性斑疹伤寒的经历却深深地留在内科医生的脑海中。
书山有路勤为径,学海无涯苦做舟。作为医生只有不断学习,不断的探索,开展新的项目,增加先进设备,才能更好的为广大病人服务。
我们已在网站上陆续刊登了六期我院原副院长赵文堂的系列文章——老医生有话说。我们老一辈的从医人以自己的亲身经历和多年感悟为我们年轻一代做出了榜样,我们唯有更努力才能不辜负前辈们为我们打下的良好基础。欢迎大家积极留言交流感受,分享工作中的喜怒哀乐!